长沙晚报掌上长沙1月12日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 唐梦辉)近期,疫情防控措施不断优化调整,如何持续推进分级诊疗制度建设、加快形成有序就医格局成了重要问题。
今日,记者从长沙市第三医院获悉,自2022年12月以来,长沙市第三医院派驻医疗专家团队,下沉天心区各街道社区卫生服务中心,将“关口前移”落到实处,深入指导发热门诊建设、重点人群健康管理和医疗救治工作,筑牢了基层首诊的第一道防线,目前已充分发挥区域医疗集团优势,建立起了科学有序的分级诊疗秩序,长沙市第三医院的基层医务人员当好了天心区基层群众的健康“守门人”。

关注高危人群,专家坐诊守护
家住暮云街道华月湖社区的84岁丑奶奶患有高血压、糖尿病等基础疾病多年,属于重点关注的新冠感染风险较高人群。1月4日,丑奶奶感染新冠病毒后出现反复咳嗽咳痰的现象,经过检查,长沙市第三医院派驻天心区暮云街道社区卫生服务中心的高血压专家团队负责人曾海涛诊断其为新冠病毒引起的肺部感染。为了方便家人照顾,老人选择在社区卫生服务中心进行治疗。
“曾医生每天都会过来看我,检查我的身体情况。”丑奶奶说。经过4天的治疗,老人咳嗽咳痰的情况明显好转。据悉,2022年12月,曾海涛主动配合社区卫生服务中心主任王勇紧急成立4个医疗救治工作小组对辖区内的“一老一小”、孕产妇等重点人群开展新冠病毒感染排查,电话问诊、上门医疗救治、心理疏导、用药指导、危重患者转诊等,最大限度保障居民生命安全,真正做好社区居民的健康守护人,筑牢基层首诊的第一道防线。
建立信息平台,完善远程诊断
1月5日,长沙市第三医院放射影像科医生彭澍通过远程影像诊断平台给桂花坪社区卫生服务中心70岁的彭娭毑阅片时,发现她胸膜下有多发斑片状模糊影,且病灶范围大于50%,
“居民在社区医院做完检查,通过天心区医联体信息平台,远程心电最快5分钟内,远程影像最快10分钟内诊断并回传报告结果。”长沙市第三医院放射影像科主任张秀萍说。
据悉,自2022年12月至今,长沙市第三医院为天心区医疗集团内基层医疗机构共开展远程心电诊断近2000例,远程影像诊断2000余例。不出社区,就能享受到三甲医院的优质诊疗服务,天心区越来越多的居民把社区卫生服务中心当成看病就医和康复治疗的首选。
开通绿色通道,迅速转诊
“这个肺部感染的患者血氧饱和度78%,有糖尿病、冠心病,请立即安排转诊。”1月5日,长沙市第三医院派驻青园街道社区卫生服务中心的医疗专家团队负责人张磊接诊了1名呼吸困难的患者,经紧急联系开通绿色转诊通道,仅用20多分钟,老人被顺利转送至上级医院。
家住天心区披塘村80岁的李爹爹同时患有高血压、冠心病、脑梗死等多种疾病,感染新冠病毒后一直咳嗽不止。长沙市第三医院派驻黑石铺街道社区卫生服务中心医疗专家团队负责人付荣一边给予李爹爹氧疗,一边紧急联系转诊事宜。不到30分钟,李爹爹就经绿色转诊通道顺利住进了长沙市第三医院感染重症病房。
现在,两位患者病情均已好转,将回到社区进行康复治疗。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,医联体的无缝对接免去了患者在医院排队就医、等候检查,最大程度缩短了患者就医时间,分级诊疗效率大大提高。近一个月以来,已成功为129名急危重症患者进行转诊救治。
“如果没有这样的快速通道,病人想要进一步治疗可能还要经过挂号、排队就诊这样漫长的等待,但病情复杂的病人等不起。”南托街道卫生服务中心主任李咨坦言。在影像学上属于重型病毒性肺炎的典型表现。彭澍立即拨通了该中心电话,提醒对患者进一步检查尽早治疗。

发挥中医优势,辨证施方
家住南托街道的王女士及爱人先后感染新冠病毒。眼见家里两个小孩无人照顾、自己又高烧不退,王女士内心焦灼不安。
正在发热门诊看诊的南托街道社区卫生服务中心的中医专家团队负责人姜如在了解到这一情况后,当即为其辨证施治并开具了疏风解毒中药,耐心指导其如何居家治疗,临走时还主动将电话号码留给王女士,方便其随时咨询。2天后,在姜如的精心指导下,王女士及其爱人的体温恢复正常,其他症状也明显好转。
2022年12月,抗病毒、退热、止咳等药物一度出现紧缺的现象。姜如连夜组织长沙市第三医院医疗专家团队成员与社区卫生服务中心的医务人员一起,加班加点配制抗病毒中药,社区居民买药难的困境得以缓解。

截至目前,该中心共计发放近3000副中药方,第一时间为患者提供中药饮片处方、中成药、配置中药制剂,做好中药汤剂服用跟踪随访,极大地减少了病情向重型转化,真正发挥了中医药独特优势和作用。
线上咨询,“一对一”问诊
为解决居家群众的健康问题,长沙市第三医院还组织专家与天心区18个社区的居民通过开展线上健康咨询,针对看诊就医、疾病康复、生活保健等方面的问题与社区居民开展“一对一”问诊,普及健康知识、搭建就医绿色通道。
在医联体微信工作群里,来自天心区基层医疗机构的近500名医务人员与长沙市第三医院的专家们几乎每天都会沟通交流。在这里,大家经常讨论病情、分享治疗经验,专家通过线上互动的形式释疑解惑,让同质化、规范化诊疗得到有效推动。
社区卫生服务中心是医疗救治单元中的“神经末梢”,能够在第一时间接触到老百姓、感受到社区居民的健康冷暖,加强对基层医务人员的培训指导,将直接提升基层的医疗救治水平。在这场与新冠病毒的交锋对决中,长沙市第三医院的基层医务人员乐当群众健康“守门人”。
长沙市第三医院党委书记周中苏表示,医院党委精心遴选了6支医疗专家团队,组建派驻基层医疗专家团队临时党支部,以党建组织力提升队伍战斗力,让老百姓在家门口享有多层次、多样化的健康服务,切实解决老百姓“看病难”问题。
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