昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，请到各大医院专家医生为广大听众的健康保驾护航，节目播出时间是每天的9点、15点、22点，欢迎各位听众收听！

　　健康教育三分钟

　　嘉宾：白志超医生

　　滇东北区域中心医院肿瘤内科 白志超医生

　　一、肝癌的发病情况

　　2020年世界卫生组织报告显示:2020全球新发癌症病例为1929万例，中国新发癌症457万人。其中，2020年中国肝癌新发病例数为41万，位居第五位。按性别区分，2020年中国男性肝癌新发病例数为30万，位居男性新发癌症病例数第四位。女性肝癌新发病例数为11万，位居女性新发肿瘤病例数第七位。2020年中国男性肝癌死亡病例数为29万，位居男性恶性肿瘤死亡病例第二位，中国女性肝癌死亡病例数为10万，位居第五位。以上可以看出，在中国男性发病率、死亡率均高于女性约3倍左右。且有地域差异，农村肝癌死亡率略高于城市。患者就诊时多为中晚期，早中期肝癌患者占比不到30%，产生的社会疾病负担巨大。

　　二、肝癌的诱因有哪些？

　　1、肝炎病毒、肝硬化：肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）与肝癌的关系最为密切。肝炎病毒通过引起急、慢性肝炎、肝硬变，并在此基础上，受其他促癌因素的协同作用下，最后导致肝癌的发生。

　　2、黄曲霉毒素：已有研究证实黄曲霉毒素可诱发动物的肝癌，其中黄曲霉毒素Bl被认为是最强的动物致癌剂之一。在我国流行病学的材料提示肝癌高发于湿温地带，尤其是食用玉米、花生多的地区肝癌发病率高，同时黄曲霉毒素与HBV有协同作用。

　　3、饮用水污染：流行病学调查发现饮用宅沟水、塘水者其肝癌的死亡率明显高于饮用井水者，因水中的致癌物质可能为某些有机物如：六氯苯、苯并花、多氯联苯以及一些藻类如蓝绿藻等。

　　4、饮酒因素：酗酒在非病毒感染的肝癌患者中起着重要的作用。研究显示，每天饮酒酒精大于80g，持续时间超过10年者，肝癌发生的危险性增加5倍。

　　5、遗传因素：流行病学的调查发现肝癌患者较多出现家族肿瘤病史，并常见一个家庭中发生几例肝癌患者的聚集现象，这可能是遗传易感性加上共同生活的环境，从而导致肝癌发病的家族聚集性。

　　6、其他因素：其他如营养不良、农药、性激素、肝吸虫、微量元素的缺乏、吸烟等都可能与肝癌的发病有关。

　　三、哪些人需要进行肝癌早筛？

　　肝癌的高危人群作为肝癌重点早筛对象。肝癌高危人群主要包括：具有乙型病毒性肝炎和（或）丙型病毒性肝炎、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。

　　四、如何预防肝癌

　　1、对于具有肝癌高危人群的男性35岁以上、女性45岁以上的，应定期进行筛查。

　　2、预防建议：①接种乙肝疫苗；②慢性病毒性肝炎患者应该尽早接受规范化的抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制；③戒酒或减少饮酒；④清淡饮食，减少油腻食物摄入；⑤避免摄入发霉食物。

　　五、需要做哪些检查？

　　1、高危人群的筛查：血清AFP等肿瘤标志物和肝脏超声检查，建议至少每隔6月检查一次；超声检查可疑者，必须进行动态增强CT和/或MRI扫描。

　　2、超声检查或者血清AFP阳性患者：腹部动态增强多期CT和/或MRI扫描。必要时进行肝动脉血管造影（DSA）。

　　六、肝癌的治疗方法有哪些？

　　肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗（免疫治疗、抗血管靶向治疗、TKI治疗、化疗）等多种手段，针对不同分期的肝癌病人选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。

　　来源｜昭通广播电视台

　　编辑｜邵良滢